Neumotorax traumático en gatos

7 diciembre, 2020

El neumotórax se produce por la presencia de aire en el espacio pleural. Se distinguen tres categorías: abiertos, cerrados y de tensión. El neumotórax abierto es aquel que se comunica con el exterior por una herida traumática. El cerrado no se comunica y el de tensión es un neumotórax cerrado pero que se agrava progresivamente al hacer la pleura parietal de válvula de un solo paso, con lo que el aire pasa en una dirección única, hacia afuera, con el consiguiente aumento de la presión sobre el parénquima pulmonar. Las causas de los neumotórax son traumáticas, parasitarias (quistes de Aleurostrongylus, etc.), yatrogénicas (cirugía, toraconcentesis, etc.) y espontáneas

-En gatos, la mayoría de los traumas se producen por caídas (gatos paracaidistas…), aunque también se dan casos de gatos atropellados. A diferencia de los perros, los gatos atropellados no suelen desarrollar neumotórax, ya que por su pequeño tamaño el coche no les golpea, sino que les pasa por encima.

-Los estudios revelan que los gatos que caen por la ventana suelen tener menos de 3 años, son inexpertos y/o poco habituados al entorno.

-No hay predisposición racial o de sexo.

-La altura media desde la que se precipitan es de 3 plantas.

-La supervivencia suele ser de un 90%.

-De los gatos que caen por la ventana, 2/3 tienen contusión pulmonar o neumotórax, y 1/3 tiene ambas lesiones.

PRONÓSTICO:

El pronóstico, salvo en los casos muy graves, suele ser bueno. Debemos monitorizar el ritmo respiratorio, tiempo de rellenado capilar, ritmo cardíaco, etc. Cuando se coloca un tubo de drenaje debe monitorizarse cuidadosamente al animal cada 4-6 h.

SÍNTOMAS:

En los casos moderados, los animales sólo suelen presentar intolerancia al ejercicio. Los casos graves presentan disnea severa con cianosis, posición ortopneíca y tos no productiva. En los casos muy graves hay signos evidentes de shock hipovolémico.

TRATAMIENTO:

En el caso del neumotórax abierto, se procederá a cerrarlo quirúrgicamente y luego tratarlo como uno cerrado. En el caso de los neumotórax cerrados sólo hay que actuar si el ritmo respiratorio aumenta por encima de 60 inspiraciones por minuto. Se aspira el aire mediante una aguja a nivel del 8º-9º espacio intercostal. Si no se produce mejoría se coloca un tubo de drenaje torácico en el mismo lugar y se conecta a una bomba de vacío o a un cubo de agua (que hace la función de válvula de un solo paso) durante 24-48 h. Es importante tener en cuenta la oxigenoterapia y la fluidoterapia de mantenimiento. En los casos espontáneos suele ser necesario el uso de un tubo de drenaje durante bastante tiempo.

Recuerda que es muy importante mantener vigilada a tu mascota, para evitar accidentes y en caso de que éstos sucedan debes acudir lo más rápido posible con tu médico veterinario de confianza.

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